量采購，國產(chǎn)企業(yè)也缺乏足夠的產(chǎn)品進行進口替代。
綜上所述，由于臨床用量較大、競爭充分，“充分競價”的條件已經(jīng)成熟，心臟支架成為國家首個高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域集采品種較為合適。
不再有中間商賺差價
從1.3萬元下降至700元，降幅確實較大，但爭議卻隨之而來：為何以前的心臟支架那么貴，現(xiàn)在又是如此便宜？
廣州眾成醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)高級研究員鄭珂告訴中國新聞周刊，過去心臟支架的成本主要在于前期的研發(fā)投入，在產(chǎn)品未獲得注冊證之前，早已經(jīng)歷長期的動物實驗、臨床試驗、還有注冊審批環(huán)節(jié)，各環(huán)節(jié)均有高額費用。此外，過去流通環(huán)節(jié)的費用加成使得價格虛高。
有人形容高值醫(yī)用耗材里的價格水分就像水盆里的毛巾，“拎起來就淋水，根本不用擠。”心臟支架不同于尋常藥品，幾乎無法尋求院外市場，醫(yī)院乃耗材企業(yè)的“兵家必爭之地”。因此企業(yè)不得不費心經(jīng)營銷售渠道，養(yǎng)著大批銷售隊伍。而且由于市場太大，一家企業(yè)很難做到跑遍全國，因此就給了眾多銷售公司生長的土壤。而銷售公司為了攫取利潤，就會在出廠價上再度加價。
國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司司長鐘東波在接受央視采訪時表示，現(xiàn)在藥品價格虛高關(guān)鍵在于銷售費用高。國家主動集中采購的核心是帶量采購機制，相當(dāng)于供需直接見面，把中間所有銷售費用節(jié)省下來，這是降價幅度大的主要原因。
“經(jīng)歷了將近十年的市場，目前三代冠脈支架早期的研發(fā)成本已填補完全，再加上量采省去了多級流通環(huán)節(jié)，700塊均價已十分接近生產(chǎn)造價成本。”鄭珂表示。
而至于老百姓擔(dān)心的質(zhì)量問題，鄭珂認(rèn)為完全不用擔(dān)心。國內(nèi)醫(yī)療器械植入類產(chǎn)品都是嚴(yán)格經(jīng)過動物實驗、臨床試驗的，同時量采有專家對產(chǎn)品技術(shù)與質(zhì)量評價環(huán)節(jié)，中標(biāo)產(chǎn)品的質(zhì)量是靠譜的。
官方亦對此回應(yīng)稱，在集中招采前，天津市有關(guān)部門密集調(diào)研醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心，對檢測能力進行摸底，保證中選產(chǎn)品質(zhì)量可追溯。確保每一個產(chǎn)品應(yīng)用到患者身上是安全的，是有效的。
不過還是要防范醫(yī)院為了多賺錢，最終給患者的價格并沒有降下來多少。
所以，這次把心臟支架價格降下來，只是令人欣慰的第一步。如何兌現(xiàn)這一利好，之后還需要加強監(jiān)管，讓病人真正用上可靠、性價比高的心臟支架。
引導(dǎo)行業(yè)重回正軌
此番集采過后，有聲音認(rèn)為，降價幅度如此之大不利于企業(yè)未來發(fā)展，行業(yè)也將萎縮
中標(biāo)結(jié)果公布后的第二天，醫(yī)療器械公司的股價就應(yīng)聲大跌。11月6日，據(jù)東方財富Choice數(shù)據(jù)統(tǒng)計，以申萬行業(yè)分類共有78家醫(yī)療器械上市公司，其中多達(dá)71家當(dāng)天收跌，總市值合計蒸發(fā)超過700億元。
事實上，早在今年10月16日，國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室發(fā)布《國家組織冠脈支架集中帶量采購文件》時，資本市場就已經(jīng)先知先覺。在上述信息公布后的首個交易日，對應(yīng)二級市場冠脈支架相關(guān)企業(yè)的股價出現(xiàn)了較大幅度的波動。微創(chuàng)醫(yī)療股票下跌11.62%，收報28.85港元；樂普醫(yī)療股票下跌8.83%，收報31.28元；藍(lán)帆醫(yī)療股票下跌3.88%，收報24.99元；信立泰股票下跌5.29%，收報31.70元。
國信證券11月6日發(fā)布研報表示，行業(yè)生態(tài)預(yù)計發(fā)生較大變化，長期行業(yè)邏輯面臨轉(zhuǎn)變，金屬支架進入低毛利時代，流通端利潤空間大幅壓縮，受到?jīng)_擊更為顯著。降價后預(yù)計凈利率水平在