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“（養(yǎng)老）機(jī)構(gòu)、老人，甚至是老人的家屬都希望年輕的、更具備專業(yè)性的人員從事這個行業(yè)，但一個現(xiàn)實的問題是，絕大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開出的薪水都不高，護(hù)理員的工作又比較臟、比較辛苦，很難留住年輕人?！?/span>MEDMET中國區(qū)CEO張胡斌分析表示。
喬曉春的調(diào)研結(jié)果顯示，2016年，北京地區(qū)護(hù)理人員平均每月拿到的稅后工資為2788元。方策目前在濟(jì)南，據(jù)他介紹，當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實習(xí)工資大概在2000元/月，正式員工工資在每月3000元左右，包吃包住。
李方元是一位敬老院探訪義工，前后去過10多個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。據(jù)他介紹，對于一些護(hù)理人員而言，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更像是一個包吃包住的“跳板”，積累了一定的工作經(jīng)歷后，一旦有新選擇，護(hù)理人員往往會離開。而這些新選擇，通常是社工、家政等比護(hù)理工作輕松、工資較高的活兒。
機(jī)構(gòu)之困
“在敬老院里，常常會覺得時間過得特別慢，大家都是吃完了早飯等著吃午飯，吃完午飯等著吃晚飯，吃完晚飯，會有老人感慨‘一天終于又混過去了’，語氣當(dāng)中有些調(diào)侃，又有些無奈。”
東海大學(xué)社會學(xué)博士吳心越曾在一家民營敬老院進(jìn)行過田野調(diào)查。在那里，大家不約而同用“度死日”來形容自己在敬老院的生活狀態(tài)。“度死日”在吳方言中的意思是混日子，沒有新的期盼，也沒有目標(biāo)。
過去兩年，李方元拜訪過10余家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，平均每個機(jī)構(gòu)去過7～8次。據(jù)他回憶，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，老人們的生活都比較枯燥。“除了有資歷的敬老院可能會有特色活動，小部分會應(yīng)付檢查，臨時安排節(jié)目。”
“通常來說，收費高的敬老院才能提供細(xì)化服務(wù)?？赡茏o(hù)理人員配置多，分?jǐn)偟矫恳粋€護(hù)理人員身上的壓力沒那么大，也就愿意花時間多陪老人?！睋?jù)李方元觀察，低端老人院普遍人手不足，平均每個護(hù)工負(fù)責(zé)照顧10～12名老人。另一位養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)者祥昊則告訴筆者，對于半自理老人而言，護(hù)工配比在1﹕10～1﹕15，而對于完全不能自理的老人而言，護(hù)工配比在1﹕2～1﹕5。
人員配比低，一定程度上意味著護(hù)理人員無暇顧及老人們的精神需求。而人手不夠，則是因為“養(yǎng)老行業(yè)還掙不到錢”，只能通過削減人工支出來控制成本。
余阿姨經(jīng)營一家民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，前期投資400多萬元，目前住著80多位老人，雇有5名護(hù)理人員，預(yù)計15年才能回本。此前，有研究顯示，62.4%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要10年以上才能收回投資。
“目前，我國養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展主要受政府引導(dǎo)，尤其是公立公營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，短期內(nèi)不看投資回報率?！痹趶埡罂磥?，“養(yǎng)老”實際上分為公立公營和完全市場化兩類，盡管兩者做的事情看起來一樣，但內(nèi)核完全不同。前者是“事業(yè)單位提供的一種社會服務(wù)”，主要承擔(dān)“兜底保障”的作用，而后者則主要針對具有高支付能力、對服務(wù)品質(zhì)有要求的人群。
李方元曾多次去過廣州市老人院，一所在當(dāng)?shù)鼐哂小邦I(lǐng)頭羊”效應(yīng)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。據(jù)他介紹：“那邊的軟硬件條件都很好，入住價格也不貴，大概3000元/月，是‘有生之年應(yīng)該爭取去的地方’。”但由于是“政府示范項目”，供不應(yīng)求。
據(jù)李方元了解，里面住的老人分為兩個“典型”：由街道或居委會推薦的“三無老人”（無勞動能力、