收了300多萬(wàn)回扣的雷李培，以及多年持續(xù)傳出行賄新聞的恒瑞醫(yī)藥不是個(gè)例。
與雷李培同期涉案的還有煙臺(tái)市萊山區(qū)第一人民醫(yī)院、廊坊市安次區(qū)一醫(yī)院等醫(yī)院院長(zhǎng)、主任、醫(yī)生。涉及的行賄方包括哈藥集團(tuán)、天圣制藥、長(zhǎng)生生物、康美藥業(yè)、沃森生物、六盤水濟(jì)生藥業(yè)、諾華制藥、修正藥業(yè)等多家知名藥企。
而恒瑞醫(yī)藥，也許不是最嚴(yán)重的一家。哈藥集團(tuán)旗下兩家子公司行賄金額高達(dá)1231萬(wàn)元；天圣制藥從2003年到2018年共行賄1475萬(wàn)元；步長(zhǎng)制藥2018年銷售費(fèi)用80.36億，占營(yíng)業(yè)額的比重高達(dá)58.7%。
“消費(fèi)者是上帝”，但在醫(yī)院里面，花錢的病人絕對(duì)不是上帝。醫(yī)療消費(fèi)是一個(gè)特殊的消費(fèi)領(lǐng)域，因?yàn)橄M(fèi)者（病患）對(duì)病況、用藥等情況沒有專業(yè)認(rèn)知，患者并沒有議價(jià)權(quán)。
醫(yī)生開的藥單，無(wú)論多么長(zhǎng)，無(wú)論價(jià)格是否合理，患者只能默默掏錢，沒有第二個(gè)選擇。
為了解決藥價(jià)虛高的問題，醫(yī)療行業(yè)正在實(shí)行的帶量采購(gòu)涉及的藥品種類和規(guī)模正逐步擴(kuò)大。
2019年6月，財(cái)政部、醫(yī)保局聯(lián)合展開的查賬風(fēng)暴中，恒瑞醫(yī)藥兩次被查出虛開發(fā)票，但公開的涉案金額僅為數(shù)十萬(wàn)元。但對(duì)比江蘇新晨與雷李培等人的行賄受賄的案子來(lái)看，查賬風(fēng)暴中恒瑞被查出來(lái)的數(shù)十萬(wàn)，“濕濕碎”。畢竟，一名銷售代表一次送給雷李培的“感謝費(fèi)”就高達(dá)20萬(wàn)元。
醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的職務(wù)犯罪，涉及的工作崗位眾多，不僅包括醫(yī)藥審批管理、購(gòu)銷環(huán)節(jié)，也涉及各個(gè)層級(jí)的行政領(lǐng)導(dǎo)、黨政及業(yè)務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)。
管中窺豹，整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)中，監(jiān)管部門、醫(yī)院、科室、醫(yī)藥公司等單位織就的醫(yī)療行業(yè)網(wǎng)絡(luò)背后，又有多少這樣的行賄發(fā)生？其數(shù)額又會(huì)是怎樣的一個(gè)天文數(shù)字？
盡管醫(yī)藥采購(gòu)回扣行賄的現(xiàn)象普遍，但其實(shí)這些回扣給到一線醫(yī)護(hù)人員的少之又少，像雷李培這樣的擁有一定權(quán)力的管理人員，吃掉了其中的一半的回扣。一線醫(yī)護(hù)人員的處境并沒有改善多少，薪酬與勞動(dòng)價(jià)值不匹配的問題依然存在；與此同時(shí)，高藥費(fèi)依然加注在患者身上。醫(yī)患關(guān)系緊張，也跟這種醫(yī)藥銷售方式，有脫不開的關(guān)系。
恒瑞醫(yī)藥從一家以藥水灌裝和粗加工為生的低端作坊，變成創(chuàng)新藥和仿制藥為主的藥企龍頭，確實(shí)在推動(dòng)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥水平發(fā)展和增加地方財(cái)稅等方面做出了貢獻(xiàn)。
但其行賄成風(fēng)的問題，并不是一個(gè)可以被忽略，可以瑕不掩瑜輕易一筆帶過的問題。
行賄，不僅僅是法律紅線，也是一個(gè)道德紅線。這種行為不僅破壞藥品市場(chǎng)的發(fā)展秩序，更是讓患者看不起病、被高藥價(jià)拖垮病患家庭的禍?zhǔn)字弧?/span>
而且，由于醫(yī)保報(bào)銷的實(shí)施，為這種行賄買單的，是全體納稅人。