作者:比爾·蓋茨
面對(duì)正在全球蔓延的新冠肺炎疫情,世界領(lǐng)袖承擔(dān)著重要責(zé)任:既要加速創(chuàng)新研發(fā)拯救更多生命,也要聯(lián)合起來(lái)從長(zhǎng)遠(yuǎn)改善全球大流行病應(yīng)對(duì)機(jī)制。為此,比爾·蓋茨發(fā)表文章,呼吁“全球領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)當(dāng)立即行動(dòng),刻不容緩?!?/span>
面對(duì)任何危機(jī),領(lǐng)導(dǎo)人都肩負(fù)著兩個(gè)同等重要的責(zé)任:解決眼前的問(wèn)題,以及防止問(wèn)題再次發(fā)生。新冠肺炎疫情(COVID-19)就是一個(gè)有力的證明。我們不僅需要拯救生命,也要從整體上改善應(yīng)對(duì)疫情爆發(fā)的方式。前者更加緊迫,而后者從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看至關(guān)重要。
提高疫情應(yīng)對(duì)能力是世界長(zhǎng)期面臨的挑戰(zhàn)。全球健康專(zhuān)家近年來(lái)多次提醒,傳播速度和嚴(yán)重程度都堪比1918年大流感的大流行病勢(shì)必會(huì)發(fā)生,只是時(shí)間早晚的問(wèn)題。比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)近年來(lái)已經(jīng)投入大量的資源,幫助世界做好應(yīng)對(duì)此類(lèi)疫情的準(zhǔn)備。
如今,我們還面臨著眼下的危機(jī)。在過(guò)去一周,2019新型冠狀病毒開(kāi)始表現(xiàn)出百年不遇的病原體的跡象,這是我們一直擔(dān)心的。我希望情況不會(huì)這么糟糕,但我們應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備。
新冠肺炎的威脅主要基于兩點(diǎn)原因。首先,除了已經(jīng)存在健康問(wèn)題的老年人以外,新冠肺炎還能造成健康成年人的死亡。目前的數(shù)據(jù)表明,2019新型冠狀病毒的病死率在1%左右,這一數(shù)據(jù)介于1957年大流感(病死率0.6%)和1918年大流感(病死率2%)之間,說(shuō)明它比典型的季節(jié)性流感要嚴(yán)重好幾倍。
其次,新冠肺炎傳播力很強(qiáng)。平均一個(gè)感染者會(huì)傳染兩到三個(gè)人,形成指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。另有確切證據(jù)表明,它可以通過(guò)輕癥甚至無(wú)癥狀的患者傳播。這意味著新冠肺炎將比中東呼吸綜合征(MERS)和非典型性肺炎(SARS)更難控制,因?yàn)镸ERS和SARS只通過(guò)已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的患者傳播,且傳播力低很多。事實(shí)上,新冠肺炎在短短四分之一的時(shí)間內(nèi)就已經(jīng)造成了十倍于SARS的確診病例。
各個(gè)國(guó)家和地方政府以及公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以在未來(lái)幾周采取行動(dòng),從而減緩新冠肺炎的傳播。例如,除了保護(hù)好本國(guó)公民,捐助國(guó)政府應(yīng)該幫助中低收入國(guó)家做好應(yīng)對(duì)疫情的準(zhǔn)備。很多中低收入國(guó)家的衛(wèi)生系統(tǒng)本已相當(dāng)薄弱,而2019新型冠狀病毒會(huì)很快讓他們不堪重負(fù)。此外,鑒于更富裕國(guó)家自然會(huì)將本國(guó)國(guó)民的利益放在首位,相對(duì)貧困的國(guó)家就會(huì)更加缺乏政治和經(jīng)濟(jì)上的資本來(lái)獲取支持。
通過(guò)幫助非洲和南亞的國(guó)家做好準(zhǔn)備,我們不僅可以拯救生命,同時(shí)還能減緩病毒的全球擴(kuò)散。(我和梅琳達(dá)最近承諾投入最高1億美元支持全球應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情,其中很大一部分將用于支持中低收入國(guó)家。)
我們還需要加快針對(duì)新冠肺炎的治療和疫苗開(kāi)發(fā)工作??茖W(xué)家們?cè)趲滋熘畠?nèi)就掌握了病毒的基因組序列并且開(kāi)發(fā)出具有前景的候選疫苗。流行病防范創(chuàng)新聯(lián)盟(CEPI)已經(jīng)在準(zhǔn)備將八種具有前景的候選疫苗投入臨床試驗(yàn)。如果這些疫苗中的一個(gè)或多個(gè)在動(dòng)物模型中被證明安全有效,它們最早在六月便可以進(jìn)入大規(guī)模臨床試驗(yàn)。利用已經(jīng)通過(guò)安全性測(cè)試的化合物庫(kù)和新的篩選技術(shù)(包括機(jī)器學(xué)習(xí)),科學(xué)家們可以在幾周內(nèi)篩選出可用于大規(guī)模臨床試驗(yàn)的抗病毒藥物,從而加快藥物研發(fā)的進(jìn)程。
所有這些措施都將有助于應(yīng)對(duì)目前的危機(jī)。但我們?nèi)匀恍枰龀鱿到y(tǒng)性調(diào)整,確保更高效地應(yīng)對(duì)下一次大流行病疫情。
幫助中低收入國(guó)家加強(qiáng)其初級(jí)衛(wèi)生保健系統(tǒng)也十分必要。當(dāng)你建立一家診所,你同時(shí)也在為抗擊傳染病建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施。訓(xùn)練有素的衛(wèi)生保健工作者不僅提供疫苗,他們還可以成為預(yù)警系統(tǒng)的一部分,監(jiān)測(cè)疾病趨勢(shì),向世界發(fā)出潛在疫情的警報(bào)。
世界還需要在疾病監(jiān)測(cè)方面進(jìn)行投資,包括建立一個(gè)相關(guān)機(jī)構(gòu)可以立刻接入的病例數(shù)據(jù)庫(kù),并建立要求各國(guó)分享信息的規(guī)則。各國(guó)政府應(yīng)該掌