21世紀(jì)將是科學(xué)技術(shù)發(fā)展突飛猛進(jìn)的時(shí)代,科學(xué)發(fā)展的綜合化,技術(shù)發(fā)展的高新化以及高新科技的產(chǎn)業(yè)化是21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的主要特征,這一趨勢(shì)將在新藥研究開(kāi)發(fā)中得到充分的體現(xiàn)。本文試論世紀(jì)之交中藥新藥研究開(kāi)發(fā)現(xiàn)狀及思考,以期加快中藥新藥創(chuàng)新的步伐。
一、現(xiàn)狀
美國(guó)輝瑞公司生產(chǎn)治療男性勃起功能障礙的藥物——“偉哥”,一些樂(lè)觀的預(yù)測(cè)甚至認(rèn)為它年銷售額能達(dá)到創(chuàng)紀(jì)錄的110億美元。偉哥自1998年3月獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)以來(lái),風(fēng)靡世界,說(shuō)明新藥可獲取幾乎是無(wú)限的高額利潤(rùn)。即使深知一類創(chuàng)新藥在發(fā)達(dá)國(guó)家耗時(shí)10~12年,耗資2億美元以上,且高風(fēng)險(xiǎn),世界各大跨國(guó)公司仍然投入其年?duì)I業(yè)額的15%~20%研究開(kāi)發(fā)新藥。
中藥研究開(kāi)發(fā)是國(guó)際熱門課題:國(guó)際市場(chǎng)每年藥用植物及制品(包括保健品等)的交易額超過(guò)300億美元。日本是較重視中藥研究開(kāi)發(fā)的國(guó)家,年銷售額達(dá)1500億日元。美國(guó)國(guó)會(huì)1994年批準(zhǔn)了把草藥列為《飲食補(bǔ)充劑》的法案之后,1997年又制定了“植物藥在美批準(zhǔn)法”(草案),不再要求草藥產(chǎn)品是已知結(jié)構(gòu)的單體純品,而可以是成分固定、療效穩(wěn)定、安全可靠的復(fù)方混合制劑。德國(guó)在歐洲是傳統(tǒng)藥年銷售額最大國(guó)家,達(dá)22億美元。德國(guó)Dr Schwabe生產(chǎn)的銀杏葉提取物制劑Tebonine(促進(jìn)腦血管循環(huán))年銷售額超過(guò)1億美元,銀杏葉及其制劑僅在歐洲市場(chǎng)年銷售額就達(dá)幾億美元;德國(guó)寶靈家大藥廠則是新型植化產(chǎn)品的主要開(kāi)發(fā)者,開(kāi)發(fā)喜樹(shù)堿系列、莨菪胺類和育享賓等產(chǎn)品;其它德國(guó)公司還在開(kāi)發(fā)山梗菜堿(可幫助戒煙)以及一種可用于合成抗抑郁藥和抗老年癡呆癥新藥的中間體“檳榔堿”。在東亞國(guó)家中印度植物中開(kāi)發(fā)出若干種有藥用價(jià)值的新成分,胡黃連中提取的“胡黃連素”,用于治療漫性乙肝,以及來(lái)自巴戟天根的一種新型成分“bacoside”,作為增智藥品,用于提高人的記憶力。
我國(guó)的中藥新藥研究開(kāi)發(fā)已走上科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和法制化的軌道。至今已有1141種中藥新藥通過(guò)注冊(cè),其中一類新藥占11.5%,二類占6.5%,三、四類各占40%,五類占2%。反映新藥研制水平的一二類新藥的數(shù)量明顯偏少;對(duì)于三類新藥的研制也多相重復(fù),忽視了發(fā)展創(chuàng)新、基礎(chǔ)研究及科研水平的提高;研制的整體水平不高,低水平重復(fù)現(xiàn)象嚴(yán)重。盡管如此,新藥仍取得了很高的經(jīng)濟(jì)效益,占整個(gè)藥品銷售額10%以上,利潤(rùn)大約在20%以上,1997年年銷售額超過(guò)1億元的中藥新藥50個(gè)品種以上。從野生植物黃花蒿分離抗瘧有效成分青蒿素對(duì)急性腦瘧療效較好,是新型結(jié)構(gòu)的抗瘧藥;為提高抗瘧效價(jià),進(jìn)行了大量結(jié)構(gòu)改造工作,成功地研制出蒿甲醚、雙氫青蒿素、青蒿烷酯等新型衍生物,此藥被國(guó)際認(rèn)可,引起了廣泛注意??乖缭兴幪旎ǚ酆湍杏帽茉兴幟薹右彩艿絿?guó)內(nèi)外重視。
中藥的發(fā)展前景十分廣闊,已受到世界的矚目。中國(guó)已向美國(guó)FDA進(jìn)行了首次的復(fù)方中藥注冊(cè)申請(qǐng),并分別于1997年12月和1998年3月通過(guò)了“復(fù)方丹參滴丸”和“銀杏靈”新藥臨床研究(IND)預(yù)審,實(shí)現(xiàn)了中藥的歷史性突破,隨之而來(lái)將會(huì)有更多成熟的中藥品種進(jìn)入世界。
二、面向21世紀(jì)中藥新藥研究、開(kāi)發(fā)的思考
1. 加強(qiáng)天然產(chǎn)物活性成分研究,從中尋找一類新藥
1805年從阿片中分離出嗎啡標(biāo)志著單體化合物作為新藥來(lái)源時(shí)期開(kāi)始。近年來(lái),從天然產(chǎn)物中研究開(kāi)發(fā)新藥,最引人矚目的成果當(dāng)算紫杉醇,1992年批準(zhǔn)上市,作為治療卵巢癌的首選藥物。近70年來(lái),我國(guó)先后研制出70余種高特新藥廣泛應(yīng)用于臨床,其中,兩個(gè)舉世公認(rèn)的具有劃時(shí)代意義的麻黃素和青蒿素,都是從我國(guó)常用中藥發(fā)掘出來(lái)的。對(duì)天然藥物進(jìn)行深入的化學(xué)與生理活
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