省建設廳制
填 表 說 明
1、竣工驗收報告由建設單位負責填寫。
2、竣工驗收報告一式四份，一律用鋼筆書寫，字跡要清晰工整。建設單位、施工單位、城建檔案部門、建設行政主管部門各存一份。
3、報告內容必須真實可靠，如發(fā)現(xiàn)虛假情況，不予備案。
4、報告須經(jīng)建設、設計、施工、工程監(jiān)理單位法定代表人或其委托代理人簽字，并加蓋單位公章后方為有效。
5、工程竣工驗收報告應附下列復印件：
（1）施工許可證；
（2）工程勘察成果及施工圖設計文件審查批準書；
（3）施工單位的工程竣工報告；
監(jiān)理單位的工程質量評估報告；
勘察、設計單位的質量檢查報告；
（4）規(guī)劃、公安消防、環(huán)保等部門出具的認可文件或準許使用文件；
（5）施工單位簽署的工程質量保修書。
竣 工 項 目 審 查
表1
工程名稱
工程地址
建設單位
結構形式
勘察單位
層 數(shù)
幢數(shù)
設計單位
工程規(guī)模
監(jiān)理單位
開工日期
年 月 日
施工單位
竣工日期
年 月 日
施工許可證號
總造價
審查項目及內容
審查情況
一、完成設計項目情況
基礎、主體、室內外裝飾工程、防水工程
給排水工程、燃氣工程、消防工程
建筑電氣安裝工程
通風與空調工程
電梯、電扶梯安裝工程
室外工程
二、完成合同約定情況
總包合同約定
分包合同約定
專業(yè)承包合同約定
三、技術檔案和施工管理資料
建設前期、施工圖設計文件審查等技術檔案
監(jiān)理技術檔案和管理資料
施工技術檔案和管理資料
續(xù)表1
四、進場試驗報告
主要建筑材料
構配件
設備
主要使用功能檢驗報告
五、質量評價文件
勘察單位質量檢查報告
設計單位質量檢查報告
施工單位竣工報告
監(jiān)理單位質量評估報告
六、工程質量修書
總、分包單位
專業(yè)承包單位
審查結論：
建設單位工程負責人：
20 年 月 日
竣 工 驗 收 組 織 實 施 情 況
一、驗收機構
（一）領導層
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